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2023版AACE共识声明：糖尿病管理应综合兼顾这 10 个原则
近日，美国临床内分泌学会（AACE）重磅发布2023版2型糖尿病（T2DM）综合管理流程共识声明（以下简称“AACE共识”）！
2023版AACE共识强调，生活方式改变和超重/肥胖控制是糖尿病前期和糖尿病管理的关键支柱，并指出适当管理血脂异常和高血压等动脉粥样硬化危险因素至关重要。
2023版AACE共识提供了以并发症防治为中心的全新糖尿病管理路径，强调必须综合管理并发症。
2023版AACE共识：以并发症防治为中心的全新糖尿病管理路径图
本文现将2023版AACE共识最新的10大管理原则及其要点总结如下，以飨读者。
2023版AACE共识指出，生活方式改变主要包括运动、健康饮食、戒烟、减少饮酒以及对睡眠障碍和抑郁症的评估和管理。
2023版AACE共识指出，理想情况下，降糖药物的选择应该基于最有可能对患者有益的药物，并权衡风险与潜在的副作用。然而，在实际临床工作中，也需要考虑药物的可用性、成本和保险范围等。
预期寿命有限； 严重低血糖病史； 无意识低血糖； 终末期肾病； 与CVD事件高风险相关的其他严重合并症； T2DM病程长，难以实现HbA1c达标； 抑制性认知和/或心理状态。
低血糖定义为血糖＜3.9 mmol/L，与不良后果风险增加有关。因此临床治疗过程中应尽可能避免低血糖事件的发生。
2023AACE共识指出，在制定T2DM的最佳治疗策略时，应考虑低血糖风险。使用DPP-4i、GLP-1RA和SGLT2i等药物，低血糖风险较低，应优选用于实现最佳血糖目标。
CGM在治疗各种形式的糖尿病患者方面取得了重大进展，临床试验表明，在接受基础胰岛素治疗的T2DM中，CGM的使用可增加TIR、改善HbA1c以及减少低血糖事件。
因此，2023AACE共识强烈建议使用CGM帮助糖尿病患者安全地实现降糖目标。
来源：中国医学论坛报今日内分泌编译
