我国心血管病人数3.3亿，每5例死亡中，就有2例死于心血管疾病，“动脉粥样硬化”是潜伏的血管“杀手”之一！

2023年8月10号，为帮助优唐会员更好地认知动脉粥样硬化，优唐健康荣幸邀请到杨雪锋教授做客优唐直播间，为优唐会员朋友们开展了主题为《动脉粥样硬化的预防和营养干预》的在线讲座。此次讲座旨在普及营养健康知识，加强会员朋友们动脉粥样硬化防范意识。

杨雪锋教授是华中科技大学同济医学院公卫学院营养与食品卫生学系主任、博士生导师，湖北省营养学会副理事长兼秘书长、优唐健康特约专家。她从动脉粥样硬化的危害、危险因素、发病机理、营养防治等方面，用大量贴近生活的典型事例，传授了动脉粥样硬化营养防治的健康理念，讲座既有理论高度，又深入浅出，通俗易懂，具有很强的针对性。接下来，带领大家一览精华和亮点！

动脉粥样硬化是一种全身性疾病

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是指大动脉内膜出现脂质沉着，内膜增厚，然后逐渐形成斑块，使动脉弹性减低、管腔变窄。斑块破裂会导致血栓的形成，引起动脉供血的障碍。如果把血管想象成一根管道，动脉粥样硬化就似这根“管道”变狭窄变硬，阻碍血流通过。动脉粥样硬化也是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。

有数据显示，2020年全球颈动脉粥样硬化的成年人20亿，男性患病率高于女性。杨教授表示：人体的血管遍布全身，动脉斑块是隐藏在血管里的“水垢”，它是一种全身性疾病。所以早发现，早干预及控制动脉粥样硬化十分重要。

动脉粥样硬化的影响因素

动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂。主要危险因素有年龄、性别、血脂异常、高血压、高尿酸、吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖和遗传因素等。

1）年龄：动脉粥样硬化临床上多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快。

2）性别：动脉粥样硬化患病率男性高于女性，但绝经后女性患病率呈现上升趋势。

3）血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。

4）高血压：60%~70%的动脉硬化患者有高血压，高血压患者患动脉粥样硬化的概率较血压正常者显著增高。

5）高尿酸：高尿酸可使动脉血管内皮受损,引起血小板和脂质沉积在血管壁,形成动脉粥样硬化斑块。

6）糖尿病和糖耐量异常：糖尿病患者患动脉粥样硬化的风险比正常人高2倍。

7）吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，动脉粥样硬化的发生率和病死率增高2~6倍，且与每日吸烟的支数成正比，被动吸烟也是危险因素。

8）饮酒：大量饮酒会升高血压，引起心肌梗死和脑卒中，诱发动脉粥样硬化。

9）肥胖：肥胖是一种慢性病，是诱发高血压、高血脂、高血糖、高尿酸的重要因素。

10）遗传因素：动脉粥样硬化有家族聚集现象，约200多种基因与它对脂质的摄取、代谢、排泄产生影响。

动脉粥样硬化的发生机制

血管内皮“损伤-反应学说”是目前学术界较为认同的动脉斑块形成的机制，它明确了“动脉粥样硬化是一种全身性炎症性疾病”。杨教授表示：预防斑块的形成、促进斑块的消退和提高斑块的稳定性是防治动脉粥样硬化的主要策略。

动脉粥样硬化与胰岛素抵抗

根据近几年的生物化学、血管生物学、临床与流行病学研究发现，细胞因子与炎症、内皮功能障碍和胰岛素抵抗等的相互作用，在动脉粥样硬化病理生理过程中，扮演非常重要的角色，其最终导致代谢失调，以及动脉粥样硬化疾病的发生及发展。胰岛素抵抗能更加准确地预测心血管疾病风险。脂质紊乱，是炎症诱发的肝脏胰岛素抵抗，在代谢综合征中的一种表现。

糖尿病引起动脉粥样硬化的作用机制

高血糖和胰岛素抵抗共同作用引起微血管和大血管并发症的形成。杨教授表示：糖尿病患者是发生动脉粥样硬化的重点人群，糖尿病患者大血管并发症的特点是大血管床内持续动脉粥样硬化，抗氧化和抗炎也是防治动脉粥样硬化的重要措施。

动脉粥样硬化的营养防治

动脉粥样硬化是累及全身动脉系统的慢性血管性疾病，是危害人类寿命的第一杀手，也是当今世界范围内致残和致死的主要原因, 怎样对之进行防治是人类面临的一项重负和挑战。

动脉粥样硬化防治三原则

杨教授提出动脉粥样硬化的防治要坚持下列3个原则：

1 预防第一原则。

2 综合化管理原则。

3 抗炎抗氧化贯穿始终原则。

膳食预防是重要的积极措施之一

动脉粥样硬化预防涉及对所有可调控危险因素的控制，包括：戒烟、控制体重、调节血脂

积极的生活方式、饮食控制等。

1、限制总能量摄入，保持理想体重：保持能量摄入与消耗平衡，适当增加运动，保持理想体重，预防超重与肥胖。

2、提高植物性蛋白质的摄入，少吃甜食：提高植物性蛋白质的摄入，如大豆及其制品。少吃甜食，控制含糖饮料的摄入。

3、保证充足的维生素和微量元素：VE和VC及其他维生素和微量元素具有改善心血管功能的作用，应多食用蔬菜和水果。

4、限制脂肪和胆固醇摄入：脂肪摄入占总能量20%~25%为宜，饱和脂肪摄入量应<总能量的10%，反式脂肪每天摄入量不超过2.0g。

5、摄入充足的膳食纤维：膳食纤维可减少脂类吸收、提高人体胰岛素敏感性，利于脂代谢的调节。

6、饮食清淡，少盐限酒：每天食盐摄入量限制在5g以下，勿酗酒。

植物化合物干预

杨教授表示：植物化合物干预动脉粥样硬化也是重要途径之一。植物中含有数以千计的植物化学物，已有许多被证实可以预防疾病。多种植物化学物已用于防治动脉粥样硬化的保健食品的开发，如绿茶中提取的儿茶素、银杏叶中提取的黄酮等。

研究证据显示：200mg/kg茶多酚能够有效降低动物血清总胆固醇和低密度脂蛋白的水平、缓解主动脉弓的粥样病变，同时缓解机体氧化应激及炎症水平。银杏叶提取物含银杏黄酮苷、银杏内酯和白果内酯等多种活性物质。96 mg/ (kg·d)的银杏叶提取物能明显降低高脂血症大鼠的TG 和LDL-C 水平。

糖尿病需综合·全面·一体化防治

最后，杨教授表示：科学进行动脉硬化检测，早期发现动脉硬化风险，及早干预和控制动脉粥样硬化十分重要。糖尿病患者作为动脉粥样硬化的高危人群，需要采取“综合-全面-一体化”的防治措施，积极预防和治疗动脉硬化疾病，做到早发现、早干预，降低疾病负担！

优唐健康建立了以“糖尿病中西医融合防治技术”为特色的糖尿病专科门诊，采用个性化、综合化、教练式的健康管理模式（ICCM），将糖尿病“院内+院外”、“线上+线下”相结合，通过健康管理科技、工具、服务，建立完整的糖尿病健康管理系统解决方案。优唐多学科糖尿病综合管理团队先后累计帮助了成千上万的糖友会员以及糖尿病前期人群干预管控自己的血糖。

动脉硬化检测工具：优唐健康动脉硬化检测仪采用无创检测人体动脉在压力改变时的脉动波形，多项动脉硬化参数分析评估，多角度，综合反映动脉硬化程度，对动脉硬化的早期诊断、心血管疾病预后判断、心脑血管药物疗效评估有重要意义。

健康管理工具：基御银杏山楂绿茶胶囊以系统性心脑血管核心问题为设计出发点，着眼于血管、血液、心脏的整体健康，综合性干预血管生态系统，在糖尿病人群动脉粥样硬化的防治中取得了良好的会员口碑及会员反馈结果。

“要想血管好，预防要趁早”，杨教授希望越来越多的人能够重视动脉粥样硬化这一“炸弹”，早发现，早干预，早收获，综合防控，提高家庭生活质量。当然也是我们优唐健康一直贯彻促进人人享有糖尿病健康管理的初心起始!

在今年6月，优唐健康联合华中科技大学同济医学院达成《基御牌银杏叶山楂绿茶复合配方改善糖尿病相关动脉粥样硬化作用的评价》研究合作，为心脑血管健康领域的科研发展注入了新的动力。优唐健康始终不遗余力的坚守“管好糖尿病，致力于糖友优质健康生活”核心使命，加强科技研发，与时俱进，提升糖尿病综合管理水平。