研究发现，在2型糖尿病患者中，至少有75%是可以通过健康的生活方式避免；而且健康生活方式还可以将患者特异性死亡和总死亡风险降低56%。

在诸多生活方式因素中，不可否认的是，饮食与糖尿病之间关系非常密切，也的确存在与高糖尿病风险有关的食物。

近期，《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志发表了一项新研究，科学家们分析PURE队列来自20个国家12万余人的数据发现，饮食高升糖指数和高血糖负荷，与2型糖尿病风险增加之间存在明确的联系。

研究中，高升糖指数与糖尿病风险升高15%显著相关，高血糖负荷则与糖尿病风险升高21%有关，这一影响在高BMI人群中更为显著。值得一提的是，我国居民饮食升糖指数位居队列中所有国家之首，看来咱们真得关注一下食物了。

升糖指数（glycaemic index）大家应该并不陌生，它用于评估含有单位碳水化合物的食物对血糖影响。本研究中以含有50g碳水化合物的白面包作为参照标准，将其升糖指数定为100，非豆类淀粉类食品升糖指数93，含糖饮料87，水果69，果汁68，非淀粉类蔬菜54，豆类42，乳制品38。

同时食物的摄入量也要参考，升糖指数与摄入的净碳水化合物重量的乘积用血糖负荷（glycaemic index）来量化。

分析数据来自前瞻性城乡流行病学（PURE）研究，最终纳入分析的共127594名未被诊断为糖尿病的参与者，中位随访11.8年。

总体而言，参与者饮食升糖指数中位数为85.9，按照不同地区分组，中国饮食的升糖指数是最高的，达到88.9，其次是东南亚的88.2和非洲的88.0。血糖负荷在地区之间差别很大，北美和欧洲低至177.1，南亚则高到346.0。

饮食升糖指数较高的人普遍受教育程度较低、居住于农村地区、吸烟率高、运动水平低、BMI低，他们摄入乳制品、蔬果、豆类、果汁、未加工红肉/禽类也比较少，相对的淀粉类食物摄入量更高。

调整人口统计学、生活方式、健康史、饮食因素等多个变量后，分析结果可见，相较饮食升糖指数最低组，最高组糖尿病风险升高15%；类似的，血糖负荷高，与糖尿病风险升高21%有关。

这一影响在高BMI人群中更为显著。BMI分组的阈值在各地区之间有所不同，中国以24.3为分界线。

其实，在既往研究中，饮食高升糖指数和高血糖负荷与2型糖尿病之间的关联是有争议的，不过这项研究可以说给出了明确的答案。研究者认为，以上研究结果已经足够说明，食用低升糖指数、降低饮食血糖负荷可以预防2型糖尿病的发展。

关于饮食与糖尿病的关系，许多研究都认为不健康的饮食是糖尿病的危险因素之一。除了关注升糖指数，还应该遵循健康的饮食方式。

早期研究显示，健康的植物性饮食与较低的2型糖尿病风险相关，而且还可以改善肝肾功能、降低炎症等。相比之下，不健康的植物性饮食与较高的2型糖尿病风险相关。

据一项发表在《糖尿病与新陈代谢》（Diabetes & Metabolism）的研究发现，由健康植物性食物和少量动物性食物组成的植物性饮食模式，会改善肝脏和肾脏功能，降低2型的发生风险；相反，由不健康植物性食物组成的植物性饮食模式，则会升高风险。

在这项研究中，来自贝尔法斯特女王大学（Queen’s University Belfast）等机构的研究人员，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析。

研究共纳入了113097名40-69岁的参与者。通过调查问卷，研究人员收集了参与者饮食中17类食物的食用频率信息。考虑到不同食物对健康的潜在影响，研究者将食物分为三组：